구취를 객관적으로 측정하기 위해 Halimeter를 이용하고 있다. Halimeter는
구취의 원인 물질인 휘발성 황화합물(H2S, CH3SH, (CH3)2S)의 농도를 10억분의 1단위(ppb)로 측정할 수 있으나, indole,
skatole, 다른 휘발성 산, amine등과 같은 휘발성 화합물은 검출할 수 없다. Halimeter는
치료의 효과와 진행을 평가하고 다른 진단 술식과 병용하여 사용할 때 유용한 정보를
준다.
현대사회에서 삶의 질적인 면이 강조되면서부터 불쾌한 맛이나 입냄새 등으로 여러 병원들을 찾아다니며 고통받는 사람들이 부쩍 증가하고 있는 추세이다. 특히 구취가 심할 경우에는 스스로가 구취문제에 대해 매우 민감해져 혼자 사회적으로 고립된 느낌을 갖는 등의 사회적 징후를 나타내거나 더 나아가 신경성 질환을 일으키기까지 한다. 또한 구취에 대한 옛 문헌들을 살펴보면, 히포크라테스(B.C. 460?-377?)가 약초를 개발하여 많은 돈을 벌었다는 기록 등이 있는 것으로 볼 때, 역사적으로도 구취에 대한 관심이 어제오늘의 일은 아님을 알 수 있다.
구취란 생리적, 병적인 원인에 의해 구강 및 전신으로부터 발생하는 불쾌한 호흡에 대한 일반적인 용어로, 그 원인이 다양하여 일반적으로 구강상태 및 전신질환에 의해 발생하는 병적인 구취와 정상적으로 발생하는 생리적 구취 및 객관적인 증상은 없지만 자신에게 구취가 있다고 느끼는 주관적 구취로 나뉜다.
구취는 성인의 약 50%에서 발생되는 것으로 추정되며, 구취발생원인의 약 90%가 구강성 원인이다.
구취의 분류 병적인 구취(구강상태 및 전신질환에 의해 발생) 구취를 야기시키는 구강상태 생리적 구취(정상적으로 발생하는 구취)
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사람의 호기속에는 약 400가지 이상의 휘발성 화합물이 함유되어 있으며 구취는 주로 혐기성 세균의 대사산물인 휘발성 황화합물(Volatile sulfur compound:VSC - hydrogen sulfide, methyl mercaptan, dimethyl sulfide)에 의해 유발된다.
hydrogen sulfide, methyl mercaptan, dimethyl sulfide과 dimethyl disulfide, amine, indole, skatole뿐만 아니라 propionic, butyric, valeric 등의 휘발성 지방산들도 구취의 요소가 된다.
마늘과 양파 등의 몇몇 식품은 allicin, diallyl sulfide와 그 대사 물질을 포함하는 휘발성 황화합물을 많이 함유한다.
구취의 진단
코로 직접 냄새를 맡는 것은 구취의 진단에 있어 가장 빠르고 아직도 믿을 만한 방법중의 하나이다. 이 관능적 방법은 천연적이고 주관적이며 오로지 질적인 평가만을 할 수 있다.
구취를 객관적으로 측정하기 위해 Halimeter를 이용하고 있다. Halimeter는
구취의 원인 물질인 휘발성 황화합물(H2S, CH3SH, (CH3)2S)의 농도를 10억분의 1단위(ppb)로 측정할 수 있으나, indole,
skatole, 다른 휘발성 산, amine등과 같은 휘발성 화합물은 검출할 수 없다. Halimeter는
치료의 효과와 진행을 평가하고 다른 진단 술식과 병용하여 사용할 때 유용한 정보를
준다.
← Halimeter를 이용한 구취 측정
또 다른 믿을 만한 방법은 타액내에서 세균의 VSC 생성능에 대한 미생물학적 평가와 flame-photometric detector나 mass spectroscopy가 장착된 gas chromatography를 이용하여 평가하는 것이다.
대부분의 환자는 다른 사람들이 그것을 자신에게 말하기 전에는 자신의 구취에 대하여 잘 알지 못한다. 문제를 스스로 인식하지 못하기 때문에 어떤 환자들은 구취를 가지고 있다는 끊임없는 두려움에 빠진다. 이것을 구취공포증(imaginary halitosis, halitophobia)라고 말한다.
구취의 치료
1. 모든 구취의 원인 제거를 시행한다. 일반적으로 적절한 구강위생의
유지와 치주치료로 구성된다. 여기에는 염증과 치주낭의 제거, 정기적인 치실사용,
적절한 잇솔질, 혀 닦기 등이 포함된다.
2. 구취를 평가할 수 있는 객관적인 방법을 환자에게 교육한다.
3. 식단을 구취 발생이 적게 나는 방향으로 조절시켜야 한다.
4. 혀를 청결하게 유지시킨다.