코 골 이 (Snoring)

1.코골이와 수면중 호흡 장애의 원인

숨을 쉴 때 공기는 입천장, 목젖, 편도, 혀등과 같은 유연한 구조물을 지나는데 이러한 구조물들은 낮에는 주위 근육들의 도움으로 제자리를 유지하여 공기가 지나가는 통로를 막지않는다. 그러나, 잠자는 동안에는 근육들이 이완되어 늘어지므로 부분적으로 공기통로가 좁아져서 이 유연한 부분을 공기가 통과할 때 주변의 부드러운 부분들을 진동시켜 코고는 소리가 발생한다.

수면중 무호흡증은 수면중 근육이 심하게 이완되거나 심한 비만증 등에 의해 공기 통로가 완전히 막힐 수 있고 이때 공기가 폐로 전혀 흐르지 못하여 발생한다. 이런 상태가 지속되면 폐가 신선한 공기를 얻지 못하므로 이를 감지한 뇌가 우리 몸을 깨우고 근육을 수축시켜 공기통로를 다시 열어주고 이때 환자는 숨을 크게 몰아 쉰 후 호흡을 다시 시작한다.

2.코골이와 수면중 무호흡증은 수면 방법과 생활 습관의 변화로 개선이 가능....

1)옆으로 누워서 잔다 - 인후부 구조물들이 뒤로 미끄러져 공기통로가 막히는 것을 방지한다.
2)술과 약물을 금지시킨다 - 술, 진정제, 수면제, 항히스타민제 등은 호흡을 느리고 얕게 하며, 평소보다 인후 주위근육을 이완시킨다.
3)체중을 줄인다.
4)규칙적인 운동-체중 감량에 도움을 주며, 근육을 보다 탄력 있게 폐의 활동력을 증진시킨다.

3.치료

1)수술을 통한 코골이 치료

수술을 통해 인후부 구조물을 조이거나 제거하여 기도를 확장하여 주는 방법이다. 그러나 식사 중 음식이 코로 들어가거나 음성변화 감염 혀의 감각이상 출혈 등의 합병증이 생길 수도 있고, 코골이가 개선이 안될 수도 있다.
수술로 목젖 연구개 편도선 제거시 전신마취와 입원이 필요하고 몇주 정도의 인두부 통증이 있을 수 있으나 레이저 이용시 목젖 전체와 입천장일부를 제거하므로 국소마취로도 가능하다.

2)호흡장치 사용

호흡장치는 수면 중에 연속적으로 기도를 통해 강제로 공기를 밀어 넣는 방법으로 효과는 좋으나 고가의 장비를 환자가 마련하여야 하며, 수면 중 불편감을 유발할 수도 있다.

3)구강내 장치 이용

구강내 장치물을 이용하여 공기 통로를 넓혀 주어 코골이를 치료할 수 있다.
혀만 전방으로 당겨주는 장치, 아래턱 전체를 전방으로 내밀어 주는 장치와 목젖 부분을 들어 올려주는 장치등이 있다.