구내 건조증(Xerostomia) |
구강건조는 타액선의 가역적 또는 비가역적 기능 장애 징후이다. 유행성 이하선염과 같은 타액선의 감염성 병소는 일시적인 구강건조증을 유발하며 방사선조사나 타액선의 노인성 위축등도 타액의 생산량을 감소시킨다.
타액분비의 일시적 감소는 항히스타민제, 아트로핀(atropine), 진정제, 다양한 고혈압 제제 등의 약물투여, 과도한 발한, 설사, 구토, 혈액 상실, 다뇨(당뇨), 고열, 일시적인 타액선염, 타석증 등에 의해 발생될 수 있으며, 구강 건조증은 만성 타액선염, 방사선 치료등에 의한 타액선의 손상, 비타민 결핍, 쇄그랜 증후군, 공피증, 철결핍증 등에 의해 유발될 수 있다.
구강 건조증 환자는 구강내 조직의 건조, 창백, 위축성 변화와 함께 작열감을 나타낸다. 혀는 유두가 소실된 위축성 변화를 나타내며 치아는 다발성 우식증에 이환될 가능성이 높으며 치주질환, 캔디다감염, 구취 등이 발생할 수 있다. 또한 연하곤란, 미각변화, 발음 곤란등을 나타낼 수도 있다.
치료 목표는 대체적으로 대증적이며
예방적이다.
구강건조 증상 완화를 위해 인공타액의 사용이 필요하고 필요하다면 필로카핀(Pilocarpine)
같은 약물을 처방할 수 있다. 식이상담과 교육, 그리고 세밀한 구강위생관리가 구강건조로
인한 치아우식증, 치은염, 캔디다증 등을 최소화할 수 있다. 1% 불화나트륨을 매일
사용하는 것이 구강건조증으로 인한 치근부 우식을 예방하는데 필수적이다.
환자가 지켜야할 사항
→ 1)0.5% Sodium carboxymethyl cellulose용액이나 glycerin등의
인공 타액으로 필요한 만큼 자주 양치를 시행한다.
→ 2)술, 담배, 강한 산성음식
섭취를 줄인다.
→ 3)자주 물을 마신다.
→ 4)부드러운 칫솔로 꼼꼼이
양치질한다